短暫性腦缺血發(fā)作:是指由顱內(nèi)動(dòng)脈病至腦動(dòng)脈一過性供血不足引起的短暫性局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙表現(xiàn)為供血區(qū)神經(jīng)功能缺失的癥狀和體征。
護(hù)理評(píng)估:
1、評(píng)估既往病史是否有高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂和心臟病等高危因素。
2、評(píng)估有無眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)、病灶對(duì)側(cè)發(fā)作性肢體偏癱和面癱、單肢或天生麻木。
3、了解實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,如磁共振、彩色超聲多普勒、血常規(guī)、血流變、血脂、血糖等。
措施:
1、指導(dǎo)病人發(fā)作時(shí)臥床休息枕頭以十五度到二十度為宜,以免影響頭部血液供應(yīng)。仰頭和頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢且轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不宜太大,頻繁發(fā)作者避免重體力勞動(dòng),沐浴和外出應(yīng)有家人陪伴,以防發(fā)生跌倒或外傷。
2、指導(dǎo)病人應(yīng)遵醫(yī)囑正確服藥,不可自行調(diào)整更換或停用藥物,告知病人所用藥物的機(jī)制和不良反應(yīng)。
3、對(duì)頻繁發(fā)作的病人應(yīng)注意觀察和記錄,每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間間隔時(shí)間和伴隨癥狀;觀察病人肢體無力或者是麻木等癥狀,有無減輕或加重,有無頭痛、頭暈或其他腦功能受損的表現(xiàn),或完全性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。