?1、首先必須確定其原發(fā)疾病是屬于軀體疾病還是屬于腦器質(zhì)性疾病,精神障礙是由何種原因所致。
2、確定精神障礙的特點(diǎn),明確屬于哪種精神障礙綜合征。
3、明確精神癥狀與軀體疾病之間的時(shí)間關(guān)系,即,精神癥狀是否繼發(fā)于軀體疾病之后,但應(yīng)注意某些軀體疾病可以以精神癥狀為首發(fā)癥狀,此時(shí)極易誤診為其他精神疾病。
4.、觀察軀體疾病的病情與精神障礙嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,視其消長(zhǎng)是否平行。
5、確定精神障礙的特點(diǎn)和性質(zhì),是外因性、心因性,還是內(nèi)因性。
6、詳細(xì)了解軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展和病程演變過程,既往有無精神疾病和神經(jīng)疾病病史、家族遺傳史、顱腦損傷史、服用毒物或藥物中毒史,以及病前有無精神刺激因素。