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醫(yī)生主講實錄

心衰應積極治療原發(fā)病,去除誘因,減輕心臟負荷,增強心肌收縮力,拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌激活的不良影響,治療心衰的關(guān)鍵是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),阻斷心肌重塑,從而降低心衰的死亡率和住院率,改善病人的生活質(zhì)量,治療藥物包括利尿劑,血管擴張劑,正性肌力藥物,β受體阻滯劑,抗腎素血管緊張素系統(tǒng)一類藥物。

飲食方面主要是要限制鹽的攝入,視心衰程度和利尿劑治療的情況而定,限制鈉鹽攝入,可以有效控制心衰引起的水腫。輕度心衰的病人,每天可攝入二至三克鈉,應注意病人用利尿劑時,容易出現(xiàn)低鈉,低氯,此時不應限制鹽,可能還要適當補充。

第二,伴有嚴重水腫時應少喝水,24小時的飲水量一般不超過六百至八百毫升,應盡量安排在白天間歇飲用,避免大量飲水以免增加心臟負擔。

第三,少食多餐,避免生硬,辛辣,油炸等食物,避免產(chǎn)氣食物。

由于心衰時胃腸道黏膜淤血水腫,消化功能減退,宜進食易消化食物,胃腸脹氣會加重病人腹脹不適感,飽餐導致膈肌上抬,可加重病人的呼吸困難。

第四,多食蔬菜及水果,保持大便通暢,由于臥床休息,活動量減少,腸蠕動減慢,部分病人不習慣床上或床邊大便,容易導致便秘,可指導病人順結(jié)腸,直腸方向環(huán)形按摩腹部,給予開塞露塞肛,必要時用手掏出大便,以防用力大便,加重病人心衰或誘發(fā)心臟驟停。

以上內(nèi)容僅供參考

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