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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19167次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28148次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時，脫離對側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影，發(fā)生黃斑區(qū)脫離時中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀，眼球運(yùn)動時出現(xiàn)閃光，由于玻璃體渾濁，視野內(nèi)常有黑影飄動，若視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失，在視力退減退前也常有實(shí)物變形，眼球運(yùn)動時有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多，通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低，脫離范圍廣泛和時間越久，眼壓越低，偶也有眼壓越高的病例，脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。
  語音時長 1:11”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2112次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病，越早的進(jìn)行手術(shù)，對術(shù)后的視力恢復(fù)就有重大的幫助。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)會長期處于缺氧的狀態(tài)，時間較長，就算是視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較為復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕，而封住了破損。有時，液體必須從視網(wǎng)膜下面排出，使它再貼回到眼壁，通常是以硒化物的小條或者是具有壓縮性的小墊子敷于外眼部，輕輕推動，眼壁抵住視網(wǎng)膜，這些手術(shù)來對視網(wǎng)膜修復(fù)是很有幫助的。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1468次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落后，患者在進(jìn)行手術(shù)治療前要注意避免劇烈活動，否則會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的范圍進(jìn)一步加大。手術(shù)治療后，如果眼內(nèi)注入了硅油或氣體，要注意保持俯臥位或低頭位，嚴(yán)格禁止仰臥位睡覺，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見建議：視網(wǎng)膜脫離患者需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后還需要點(diǎn)激素滴眼液來減輕炎癥反應(yīng)，例如常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-11 601次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，會對視功能造成嚴(yán)重的影響，主要表現(xiàn)是周邊部的視野中有拉幕布一樣的暗影，隨著視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大，這個暗影也逐漸擴(kuò)大，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的時候，視力也開始出現(xiàn)下降。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 視網(wǎng)膜脫落的病因有什么
  ?視膜脫落有如下幾個方面：第一、中高度近視，近視眼患者容易產(chǎn)生玻璃體的變性和脫離，由于玻璃體的牽拉，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。第二、無晶狀體眼，無晶狀體眼患者，玻璃體腔的范圍增大，從而增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽拉力增強(qiáng)，從而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。第三、年齡，老年人玻璃體大多變性、液化，常常伴
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病，越早的進(jìn)行手術(shù)，對術(shù)后的視力恢復(fù)就有重大的幫助。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)會長期處于缺氧的狀態(tài)，時間較長，就算是視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較為復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 140次