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淀粉樣變性腎病的臨床診斷思路是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于淀粉樣變性腎病的診斷主要在于保持臨床警覺(jué)性,若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大量蛋白尿,表現(xiàn)為腎病綜合癥,同時(shí)合并以下情況應(yīng)高度懷疑淀粉樣變性腎病,并做進(jìn)一步腎活檢以明確診斷。

一、合并肝脾腫大和心臟疾病,如心力衰竭、心律不齊、心臟肥大等,并存在明確慢性感染性疾病,如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張,骨髓炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

二、發(fā)病年齡為中老年且蛋白尿、腎病綜合征原因不明,特別是血清蛋白變影或尿蛋白陽(yáng)性者。

三、同時(shí)患有多發(fā)性骨髓瘤,特別是患有腕管綜合征。

四、血壓突然下降,尤其是原有高血壓下降,病理學(xué)檢查是確診腎淀粉樣變,最可靠的方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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