透析患者如果沒(méi)有可以引起溶血的基礎(chǔ)疾病,血液透析過(guò)程中的溶血比較少見(jiàn),其原因包括:
第一,化學(xué)污染,包括自來(lái)水、消毒劑、氯胺、透析器消毒劑,例如福爾馬林等。
第二,滴張透析液。
第三,透析液過(guò)熱。
第四,管路設(shè)計(jì)不合理。
第五,氧化應(yīng)激使紅細(xì)胞膜脆性增加。
第六,穿刺針過(guò)細(xì)或者是血管通路功能不良,導(dǎo)致出血不暢和管路動(dòng)脈壓過(guò)低。
透析過(guò)程中的少量溶血,不易觀(guān)察到,大量溶血時(shí)可見(jiàn)管路血液為透明狀,如果確診溶血,應(yīng)立即終止透析,并丟棄管路中的血液。