克羅恩病它是一種炎癥性腸病,它通常是應用內(nèi)科藥物治療,比如五氨基水楊酸,糖皮質激素免疫抑制劑等。
由于手術復發(fā)率比較高,所以它的手術主要是針對合并并發(fā)癥的患者,包括完全性腸梗阻,瘺管與腹腔膿腫急性穿孔或不能控制的大量出血。
應該注意對腸梗阻要區(qū)分鹽性活動引起的功能性痙攣,與纖維狹窄引起的機械梗阻,對于前者經(jīng)過積極的內(nèi)科治療多可以緩解,而對于沒有合并膿腫形成的瘺管,積極內(nèi)科保守治療有時候也可以閉合。
只有合并膿腫形成或者是內(nèi)科治療失敗的漏管才是手術指征,手術方式主要是切除病變的腸段,術后注意應用口服藥物預防復發(fā)。