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醫(yī)生主講實錄

如患者出現qrs波群增寬傳導阻滯,或室性心率不齊時,首先應立即用10%葡萄糖酸鈣二十到三十毫升,10%氯化鈦十到二十毫升緩慢靜脈推注,以對抗鉀離子對心肌的毒性作用。五分鐘內注完,若無效或再發(fā),可以再次注射,一般隔三十分鐘左右可重復注射一到兩次。

但是,已接受洋地黃治療者應慎用鈣劑,要立即用5%碳酸氫鈉一百毫升靜脈注射,以糾正酸中毒,并促使鉀離子進入細胞內,降低血清鉀濃度。鈉離子也能拮抗鉀離子對心肌的毒性作用,必要時可重復使用。但在腎功能不全和心功能不全時應慎用。

其次是要使用25%到50%葡萄糖溶液一百毫升,加胰島素靜脈注射或滴注,已有高血糖者可給予生理鹽水或5%葡萄糖加適量胰島素,以促進鉀離子轉入細胞內。

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