鉀從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外,常見于:
一,大面積組織損傷和壞死,如嚴(yán)重電灼傷,擠壓傷,肌肉溶解癥,高熱中暑,血管內(nèi)大量溶血等。
二,藥物。用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時(shí),常發(fā)生明顯的高鉀血癥??赡苁蔷彼崤c細(xì)胞內(nèi)鉀交換,使鉀移至細(xì)胞外。在麻醉過程中,用肌肉松弛劑,琥珀酰膽堿也有使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外的作用。
三,癌癥病人用大劑量化學(xué)藥物治療時(shí),可引發(fā)急性腫瘤溶解綜合征,而引起高鉀血癥。
四,家族性高鉀性周期性麻痹,此病屬常染色體遺傳病,繼發(fā)性高鉀性麻痹常見于腎衰病人服用螺內(nèi)酯。
五,酸中毒,包括代謝性酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。
六,高滲狀態(tài),重度失水,休克等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外。