高鈉血癥是指血清鈉高于145mmol/h,高鈉血癥通常提示高滲狀態(tài),高滲狀態(tài)下水從相對低腎的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,導(dǎo)致細(xì)胞體積減小。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)敏感性和嚴(yán)重程度不同,細(xì)胞體積改變導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括煩躁、嗜睡、肌痙攣、癲癇發(fā)作、昏迷,甚至死亡。
如果高鈉血癥持續(xù)超過24小時,大腦可以通過提高細(xì)胞內(nèi)滲透性物質(zhì)以恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)滲透壓和體積來適應(yīng)這種改變,因此,同樣程度的高鈉血癥,慢性高鈉血癥可能比急性高鈉血癥的癥狀少,由于滲透性物質(zhì)聚集,如果慢性高鈉血癥糾正過快有出現(xiàn)腦水腫的風(fēng)險。高鈉血癥常見于以下情況:一、水?dāng)z入不足;二、水丟失過多;三、水轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi);四、水輸入過多;五、腎排鈉減少;六、特發(fā)性高鈉血癥。