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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4409次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1817次

• 腎動(dòng)脈狹窄的檢查
  ?1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷最有價(jià)值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對(duì)血管擴(kuò)張或手術(shù)指針的判斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動(dòng)脈和多普勒測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計(jì)顯示該技術(shù)診斷腎動(dòng)脈狹窄的陽性與陰性預(yù)測(cè)值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達(dá)92%～97%，CT掃描是診斷腎動(dòng)脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測(cè)腎臟分腎功能，評(píng)估腎功能受損情況，為治療腎動(dòng)脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 1812次

• 腎動(dòng)脈狹窄的檢查方法
  腎動(dòng)脈狹窄在檢查方面一般情況下主要是應(yīng)用卡托普利腎素激發(fā)試驗(yàn)，卡托普利放射性核素腎圖，另外彩色多普勒超聲技術(shù)，還有就是動(dòng)脈增強(qiáng)CT以及磁共振成像檢查，明確腎動(dòng)脈有沒有狹窄，還有就是腎動(dòng)脈血管造影檢查。一般情況下針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄確診主要是依靠增強(qiáng)CT以及腎動(dòng)脈血管造影，在確診以后要根據(jù)患者腎動(dòng)脈血管狹窄的程度來決定治療方案，一般情況下主要是采用腎動(dòng)脈成形術(shù)。一般是有高血壓?jiǎn)蝹?cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或者主要分支管腔狹窄比較重，大于50%，沒有腎萎縮的情況。還有腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30毫米汞柱，或者平均壓差大于20毫米汞柱，腎動(dòng)脈沒有鈣化，這種情況可以采用介入手術(shù)。還有就是外科手術(shù)主要是采用血管重建術(shù)或者腎移植手術(shù)，另外采用藥物治療常用是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3328次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 腎動(dòng)脈狹窄彩超檢查
  彩超可顯示腎動(dòng)脈狹窄，但因腎動(dòng)脈較小常顯示不太清楚容易誤診。如腎動(dòng)脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動(dòng)脈狹窄還有流速法，腎動(dòng)脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進(jìn)行腎臟血流測(cè)定時(shí)，不但要測(cè)量流速，還要測(cè)量遠(yuǎn)端阻力指數(shù)，腎動(dòng)脈狹窄可引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次