復(fù)雜性急性腎盂腎炎在治療時(shí)由于存在各種基礎(chǔ)疾病,復(fù)雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫以及腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類患者需要住院治療。
首先應(yīng)及時(shí)有效控制糖尿病,尿路梗阻等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需與泌尿外科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)師共同治療,否則單純使用抗生素治療很難治愈本病。
其次根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療,如帕拉西林,他唑巴坦每次3.375克,每6小時(shí)一次,替卡西林鈉克拉維酸鉀每次3克,每6小時(shí)一次,第四代頭孢類抗菌素頭孢吡肟每次一克每12小時(shí)一次,美羅培南每次1克每8小時(shí)一次,亞胺培南每次0.5克每6小時(shí)一次。
在用藥期間應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情變化和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者需要聯(lián)合用藥,療程至少為十到十四天。