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醫(yī)生主講實錄

心絞痛病人患病后大多數(shù)不敢進(jìn)行任何活動,而適量的活動能促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的形成,從而保證心肌供血,減少心絞痛發(fā)作,緩解期一般不需要臥床休息,心絞痛發(fā)作時除外,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動太過興奮或悲傷,活動應(yīng)適量,最好由醫(yī)生根據(jù)病情制定運(yùn)動處方,選擇正確的運(yùn)動方式強(qiáng)度頻率及時間。

一般以太極拳,慢跑步行等為主,每周三至四次,每次三十分鐘,但在心絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即停止活動,心絞痛的常用藥物主要有三類。

第一類,硝酸酯類藥物,常用的有硝酸甘油,硝酸異山梨酯,魯南欣康等,硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物,常見的不良反應(yīng)有頭痛,頭脹,面紅心悸,體位性低血壓,皮炎等,指導(dǎo)患者體位改變時應(yīng)緩慢,入睡醒后先躺一會兒,然后再慢慢坐起。

第二類,β受體阻滯劑,常用的有普萘洛爾,美托洛爾等,可以減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,從而緩解心絞痛。

第三類,鈣拮抗劑,常用的有硝苯地平,硫氮卓酮等有抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌供血,擴(kuò)張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負(fù)荷,還能降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán),不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、便秘,心動過緩。

以上內(nèi)容僅供參考

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