潛伏期2-10天。起病急驟,多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫大于380C,可有寒戰(zhàn),咳嗽、少痰,偶有血絲痰,心悸、呼吸困難或呼吸窘迫??砂橛屑∪怅P(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力和腹瀉。患者多無上呼吸道卡他癥狀。肺部體征不明顯,部分患者可聞及少許濕啰音,或有肺實(shí)變體征。胸部X線檢查早期可無異常,一般1周內(nèi)逐漸出現(xiàn)肺紋理粗亂的間質(zhì)性改變、斑片狀或片狀滲出影,典型的改變?yōu)槟ゲAв凹胺螌?shí)變影。
可在2-3天內(nèi)波及一側(cè)肺野或兩肺,約半數(shù)波及雙肺。病灶多在中下葉并呈外周分布。少數(shù)出現(xiàn)氣胸和縱隔氣腫。CT還可見小葉內(nèi)間隔和小葉間隔增厚(碎石路樣改變)、細(xì)支氣管擴(kuò)張和少量胸腔積液。病變后期部分患者肺部有纖維化改變。