肺炎鏈球菌肺炎的支持治療
患者應(yīng)臥床休息,注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素。密切監(jiān)測(cè)病情變化,注意防止休克。
劇烈胸痛者,可酌用少量鎮(zhèn)痛藥,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解熱藥,以免過(guò)度出汗、脫水及干擾真實(shí)熱型,導(dǎo)致臨床判斷錯(cuò)誤。
鼓勵(lì)飲水每日1-2L,輕癥患者不需常規(guī)靜脈輸液,若有失水者可輸液,保持尿比重在1.020以下,血清鈉保持在145mmol/L以下。中等或重癥患者PaO2<60mmHg或有發(fā)紺,應(yīng)給氧。
若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張,應(yīng)暫時(shí)禁食、禁飲和胃腸減壓,直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。煩躁不安、譫妄、失眠者,酌用地西洋5mg或水合氯醛1-1.5g,禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。