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皮質(zhì)醇增多癥的診斷要點有什么

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醫(yī)生主講實錄

第一,臨床表現(xiàn)和查體?;颊呖梢杂袧M月臉、向心性肥胖、皮膚寬大、紫紋、多血質(zhì)、高血壓、低血鉀、糖尿病、糖耐量異常等臨床表現(xiàn)。

第二,垂體促腎上腺皮質(zhì)激素瘤所導(dǎo)致的可以有垂體瘤的一般表現(xiàn),比如血當(dāng)中的泌乳素升高,壓迫癥狀等等。

異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征可以有皮膚色素沉著,低鉀血癥,代謝性堿中毒和原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)。

腎上腺癌所導(dǎo)致的可有低鉀血癥,代謝性堿中毒等表現(xiàn),但是血皮質(zhì)醇水平升高,晝夜節(jié)律紊亂,尿游離皮質(zhì)醇升高,尿17-羥皮質(zhì)類固酮和17酮皮質(zhì)類固酮升高,小劑量地塞米松抑制試驗陽性。

第三,風(fēng)心病的患者血ACTH升高,小劑量地塞米松抑制實驗陽性,大劑量地塞米松抑制實驗陰性,腎上腺腺瘤和腎上腺癌所導(dǎo)致的ACTH降低,小劑量和大劑量地塞米松實驗都是陽性的。

以上內(nèi)容僅供參考

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