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脾功能亢進(jìn)癥的治療方案

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醫(yī)生主講實錄

?一、原發(fā)性脾亢可采取脾區(qū)放射治療、脾部分栓塞術(shù)或者是脾切除術(shù)。

二、對于繼發(fā)的應(yīng)該首先治療原發(fā)病,有時候脾功能亢進(jìn)可以減輕甚至消失。如果治療之后脾亢沒有改善,而且原發(fā)病允許的話可以在治療原發(fā)病同時采取脾部分栓塞術(shù)或脾切除治療。予以脾切除采用的是最多的。

脾切除術(shù)的適應(yīng)癥:脾大明顯、造成嚴(yán)重壓迫癥狀、有門脈血栓形成的、因顯著的血小板減少而導(dǎo)致出血的、有嚴(yán)重的貧血尤其是溶血性貧血的、白細(xì)胞極度減少伴有反復(fù)感染的、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)的。

脾切除的并發(fā)癥包括血栓形成、栓塞、感染、原發(fā)病惡化。

對于脾腫大患者的處理首先應(yīng)該詢問病史,了解患者是否患有已知的可以引發(fā)脾腫大的疾病,然后尋找有沒有感染、肝病、自身免疫病、血液系統(tǒng)疾病等等。

如果全身癥狀提示惡性腫瘤或影像學(xué)檢查提示脾占位性病變可考慮進(jìn)行脾切除。

以上內(nèi)容僅供參考

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