肺和臟層胸膜對痛覺不敏感,肺炎、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、肺膿腫等病變累及壁層胸膜時,方發(fā)生胸痛。胸痛伴高熱,考慮肺炎。肺癌侵及壁層胸膜或骨,出現(xiàn)隱痛,持續(xù)加劇,乃至刀割樣痛。
突發(fā)性胸痛伴咯血和(或)呼吸困難,應(yīng)考慮肺血栓栓塞癥。胸膜炎常在胸廓活動較大的雙(單)側(cè)下胸痛,與咳嗽、深吸氣有關(guān)。自發(fā)性氣胸可在劇咳或屏氣時突然發(fā)生劇痛。亦應(yīng)注意與非呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛相鑒別,如心絞痛、縱隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。