一般來說二型糖尿病患者在飲食控制和運動治療四到六周后，血糖仍然得不到良好的控制的時候，可以考慮使用口服降糖藥物。根據(jù)作用機制的不同，口服降糖藥物可分為：促胰島素分泌劑，比如磺脲類，格列奈類；和非促胰島素分泌劑，比如雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑等這兩大類。
磺脲類，格列奈類，都可以直接刺激胰島素分泌。雙胍類主要是減少肝葡萄糖的輸出。這些口服降糖藥，它們可以通過延緩胃排空，抑制食欲，增加胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，降低血糖。
二型糖尿病患者口服降糖藥用法
李淑萍副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-04-18 5326次
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2型糖尿病患者應該如何選藥用藥2型糖尿病患者通常選用口服降糖藥或者胰島素注射等進行治療。2型糖尿病患者主要是由于胰島素降低所引起的，單純飲食控制可能效果不佳，臨床上常用的二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎用藥，一般在沒有禁忌的前提下應盡量保持服用二甲雙胍，患者可在醫(yī)生指導下服用君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，該藥主要用于2型糖尿病的治療，可在餐前半小時服用，可以覆蓋餐后血糖高峰期，起到平穩(wěn)降糖的作用。2型糖尿病患者可與磺脲類降血糖藥物聯(lián)合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪種藥物，患者都需要嚴格按照醫(yī)囑服用，不可擅自用藥，避免造成不必要的后果?；颊咴诜枚纂p胍的同時不僅僅要控制飲食，配合運動，也應定期到醫(yī)院進行肝功能腎功能的檢測，密切關注血糖、血脂等變化?；颊哌€可以選擇注射胰島素，胰島素的注射需要用到注射器，雖然針孔較小，但還是屬于有創(chuàng)，患者在注射過程中與注射后要注意衛(wèi)生，避免細菌感染創(chuàng)口。患者具體情況要由醫(yī)生診斷確定過后再行治療。如需應用藥物或想要了解更多用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:08
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-08-17 15439次
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糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。
01:03
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 3884次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因為一型糖尿病的患者，胰島b細胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細胞，尚有部分功能的基礎上的。所以一型糖尿病的患者，單獨使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下降，必須，用胰島素替代治療。語音時長 1:06”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5995次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過腎臟排出，進糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應該進行胰島素治療，用口服降糖藥。手術(shù)創(chuàng)傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。語音時長 1:53”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-01 3292次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時的調(diào)整治療的方案，必要的時候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-03 1403次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-03 1501次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 512次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 127次
