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冷球蛋白血癥腎損害的病理表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?冷球蛋白血癥腎損害,光鏡下多表現(xiàn)為膜增生性腎小球腎炎,即系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生,雙軌征明顯,除此之外,還有其本身特有的特點(diǎn),其特點(diǎn)包括大量單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分也有多核細(xì)胞浸潤(rùn)。

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞下有無(wú)定型的pas染色陽(yáng)性而剛果紅染色陰性的物質(zhì),即冷球蛋白沉積,貌似小血栓,有時(shí)填充于毛細(xì)血管腔,有較嚴(yán)重的毛細(xì)血管內(nèi)增生,但毛細(xì)血管外增生少見(jiàn)。

小管間質(zhì)可見(jiàn)中小動(dòng)脈血管炎,直接免疫熒光檢測(cè)可見(jiàn)igm、igg和c3沉積,主要分布于內(nèi)皮下。

系膜區(qū)及毛細(xì)血管內(nèi)的血栓,電鏡檢查為無(wú)定形電子致密物或者是形成結(jié)晶的物質(zhì),沉積于內(nèi)皮下和毛細(xì)血管腔,結(jié)晶物縱斷面可表現(xiàn)為纖維樣,橫斷面可表現(xiàn)為直徑20到35納米的微管。

以上內(nèi)容僅供參考

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