腎淀粉樣變性其病理學(xué)檢查是確診本病最可靠的方法,免疫熒光IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3、C1q等有時(shí)可呈陽(yáng)性,無(wú)特殊的診斷價(jià)值。
光鏡下呈均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)的淀粉樣物質(zhì)沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管,基底膜,少數(shù)沉積于腎間質(zhì)、腎小管基膜等,病變輕微時(shí),可類似于微小病變。電鏡下可見(jiàn)直徑為8-12納米的淀粉樣細(xì)纖維,呈雜亂、隨機(jī)排列,僵硬而無(wú)分支,早期腎內(nèi)淀粉樣變用光鏡不易確診,電鏡下的特異表現(xiàn)有確診意義。
剛果紅實(shí)驗(yàn),繼發(fā)性的淀粉樣變蛋白著色呈陰性,而原發(fā)性的淀粉樣變蛋白著色呈陽(yáng)性,因此它有助于區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性淀粉樣變。