?肝硬化和原發(fā)性肝癌是有關系的,原發(fā)性肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥,約10%到25%肝硬化患者可以發(fā)生原發(fā)性肝癌,特別是乙型肝炎、丙型肝炎、血色病引起的肝硬化酒精性肝硬化。
乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的高危因素,包括男性、年齡、嗜酒、黃曲霉素合并丙肝和丁肝病毒感染、持續(xù)肝臟炎癥、持續(xù)e抗原陽性、乙肝病毒DNA持續(xù)高水平等,丙型肝炎一旦發(fā)展成為肝硬化,原發(fā)性肝癌的年發(fā)生率為1%到7%左右。
下列情況應當考慮并發(fā)肝癌的可能性,在積極治療下病情迅速惡化,進行性肝腫大無其他原因可解釋的發(fā)熱,血性腹水的出現,無其他原因可解釋的肝區(qū)疼痛,甲胎蛋白持續(xù)性和進行性升高,影像學檢查提示肝臟占位性病變等。