內(nèi)痔和五個(gè)疾病相鑒別。
第一、直腸脫垂,直腸脫垂時(shí)脫出物是螺旋狀,表面光滑,沒(méi)有靜脈曲張,一般不出血,脫出后有粘液分泌。
第二、直腸息肉,多見(jiàn)于兒童,脫出的息肉一般是單個(gè),頭圓表面光滑,痔核硬,可以活動(dòng),容易出血,但是大多沒(méi)有滴血的現(xiàn)象。
第三、肛乳頭肥大,肛乳頭呈錐形或者骨錘狀,灰白色,表面為上皮,質(zhì)地比較硬,一般沒(méi)有便血,疼痛或者肛門(mén)墜脹,過(guò)度肥大的,便后可以脫出肛門(mén)外面。
第四、直腸癌,中年以上比較多見(jiàn),糞便中混有血膿粘液的分泌物,大便變細(xì),大便次數(shù)增多,里急后重的感覺(jué)。直檢可以觸及到菜花狀腫物,或者凹凸不平的潰瘍,質(zhì)地堅(jiān)硬,不能夠推動(dòng)。
第五、下消化道出血,潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤等,會(huì)有不同程度的便血,需要做乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查,才能夠鑒別。