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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性胰腺炎多于暴飲暴食或者飲酒后發(fā)病。腹痛位于上腹偏左,疼痛比較劇烈,有時(shí)可向肩部放射,惡心、嘔吐后腹痛不能緩解。胰腺投影區(qū)可有腹膜炎,一般伴有腹脹的情況,可以表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻。

化驗(yàn)血、尿淀粉酶明顯升高,血清脂肪酶升高更具有診斷價(jià)值。

增強(qiáng)CT檢查在胰腺炎的彌漫性腫大、密度不均、胰腺壞死時(shí)呈泡皂征,胰周積液。增強(qiáng)CT可以確診胰腺炎,并可以對(duì)胰腺炎的診斷進(jìn)行分期。

急性胰腺炎一般的來(lái)說(shuō)治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適應(yīng)于急性胰腺炎全身炎癥反應(yīng)期、水腫性以及尚無(wú)感染的出血壞死型胰腺炎,一般采取禁飲食、胃腸減壓、補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜,以及抑制胰酶分泌等等,必要時(shí)可應(yīng)用抗生素。手術(shù)適應(yīng)癥是在:第一,不能排除其它急腹癥;第二,胰腺和胰周壞死組織感染;第三,經(jīng)非手術(shù)治療病情持續(xù)惡化;第四,爆發(fā)性胰腺炎;第五,膽總管下端梗阻引起了胰腺炎;第六,合并腸穿孔、大出血的胰腺炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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