急性化膿性心包炎診斷要點包括以下幾個方面:
第一,多見于幼兒或者是青壯年在敗血癥的恢復(fù)期發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是:敗血癥的中毒癥狀,比如發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。又有急性心包炎的局部癥狀,如氣短、咳嗽、脈快。
第二,心前區(qū)疼痛、咳嗽和深呼吸時加重,頸靜脈怒張,血壓下降,脈壓縮小,心力加快,心音遙遠可以聞及心包摩擦音,如果延誤治療的話可以出現(xiàn)水腫,肝大,腹水。
第三,周圍血白細胞數(shù)升高。
第四,x線檢查可以看到心臟陰影普遍向兩側(cè)擴大,心臟活動減弱,立位時心影呈梨形或燒瓶形。
五,心電圖檢查,早期可有st段的升高,t波長倒置,QRS波表現(xiàn)為低電壓。
六,超聲心動圖可以看到有液性暗區(qū)。
七,是心包穿刺抽出膿液的話可以確認。