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彌漫性肺泡出血作為一個(gè)綜合征，診斷的時(shí)候一定要與其他的咯血，貧血，氣短和肺部陰影的疾病相鑒別。

首先需要明確與肺部感染的關(guān)系，肺部感染與彌漫性肺泡出血既可以是獨(dú)立的病因，也可以是病發(fā)因素。并且由于疾病本身使用免疫制劑導(dǎo)致的免疫功能低下，引發(fā)的特殊的肺部感染，比如結(jié)核、真菌和病毒，與其在臨床癥狀及影像學(xué)的特征就有較大范圍的重疊，導(dǎo)致診斷的困難而延誤治療。

纖維支氣管鏡檢查有確診的意義，通過(guò)氣管內(nèi)的分泌物或者是纖維支氣管鏡灌洗液的細(xì)菌，真菌及特殊染色檢查有助于肺部感染的檢驗(yàn)。肺水腫，肺部陰影似彌漫性肺泡出血，但無(wú)論是心源性或者非心源性的肺水腫，均有明確的病因和相應(yīng)的體征，而沒(méi)有貧血和慢性肺泡出血的基礎(chǔ)病。

超聲心動(dòng)圖和低尿酸鈉的檢查，對(duì)心源性的肺水腫的診斷有價(jià)值。除外常見(jiàn)的咯血原因，比如重癥肺炎，支氣管擴(kuò)張，肺腫瘤等，支氣管鏡和肺部的薄層ct有利于鑒別診斷。