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醫(yī)生主講實(shí)錄

化療藥物是非選擇性的細(xì)胞毒性藥物,幾乎所有的化療藥物均可以引起骨髓的毒性,化療藥物引起的骨髓毒性有很多特點(diǎn),比如劑量限制性,對(duì)B細(xì)胞系影響最大,其次為血小板。而紅細(xì)胞系半衰期長(zhǎng),所以受影響有時(shí)不易察覺(jué)。

另外隨著積累量增加,骨髓移植也逐漸的加重。多數(shù)患者在化療過(guò)程中骨髓毒性逐漸加重,恢復(fù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),甚至無(wú)法恢復(fù)到正常。為了保證化療的正常進(jìn)行和減少化療的骨髓毒性,血細(xì)胞生長(zhǎng)刺激因子的應(yīng)用顯得是尤為的重要。目前常用的有粒細(xì)胞集落刺激因子,紅細(xì)胞生成素和血小板生成素三大類。

另外,粒細(xì)胞集落刺激因子主要適用于粒細(xì)胞下降的一個(gè)患者,粒細(xì)胞的缺乏癥表現(xiàn)為發(fā)熱,是化療的一個(gè)主要并且嚴(yán)重的并發(fā)癥。在NCCN指南指出對(duì)于粒缺發(fā)病的定義,單次口腔體溫大于等于38.3攝氏度或者是大于等于38攝氏度超過(guò)1小時(shí),中性粒細(xì)胞小于500每毫升或者是小于1000每毫升,但是預(yù)期48小時(shí)內(nèi)會(huì)下降到小于等于五百毫升。

以上內(nèi)容僅供參考

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