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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)

  很多病人也挺糾結的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據(jù)冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51702次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38276次

• 女性體檢發(fā)現(xiàn)有盆腔積液需要處理嗎
  女性體檢發(fā)現(xiàn)有盆腔積液要處理嗎？盆腔積液往往作為一個潤滑劑而存在于盆腔，少量的積液并不是一個疾病，所以一般不需要處理，比如排卵或者卵泡破裂后，卵泡液就會成為盆腔積液，偶爾會有不適的感覺，但慢慢的會消失。除非出現(xiàn)一些癥狀，比如發(fā)熱、腹痛、腰酸或者近期盆腔積液明顯增加等這些情況下，可能要考慮是不是有盆腔的積液才需要去干預，否則都不需要去處理。往往反而會過度的口服抗生素或者是在不正規(guī)的醫(yī)院做過度的處理，過度的治療會演變成炎癥或者是耐藥菌的感染或者是導致盆腔炎癥的發(fā)生，導致身體越來越差。
  語音時長 1:31”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-27 3139次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)需要手術嗎
  隨著人類對自身健康的重視，體檢已經(jīng)日益普及。在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)應該怎么辦呢？是否均需要手術治療？甲狀腺結節(jié)包括良性甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要手術治療。制定具體治療方案之前，我們至少需要進行兩項檢查，抽血檢查，甲狀腺功能和甲狀腺b超檢查。甲狀腺功能檢查可以明確是否存在甲狀腺功能減低，或甲狀腺功能亢進。甲狀腺球蛋白的升高意味著要警惕惡性腫瘤的可能。過氧化酶和過氧化酶抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體升高，提示淋巴濾泡性甲狀腺炎可能性大。甲狀腺功能也是判斷術后口服甲狀腺素片時劑量是否合適的依據(jù)，同時也是評估甲狀腺癌術后內(nèi)分泌治療是否有效的標準。甲狀腺b超可以明確甲狀腺的結節(jié)的大小、形態(tài)、位置、血供是否豐富，是否存在鈣化，這些對證明甲狀腺結節(jié)是否具有手術指征，是否惡性相當有指導意義。甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生也呈上升趨勢，尤其是男性，因此男性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時更加需要積極就診。
  語音時長 1:49”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3883次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結石需要手術嗎
  病情分析：建議體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結石的患者。如果癥狀不太明顯，患者可以服用藥物來進行治療，不需要手術治療。在平時的生活中患者，應避免吃過于油膩的食物，多吃一些清淡的食物，多吃些綠色的蔬菜，蔬菜和水果。意見建議：建議膽囊結石的患者在平時要多喝水，多進行體育鍛煉，保證充足的睡眠，避免。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-25 1303次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉需要手術治療嗎
  病情分析：一般來說膽囊息肉只有大于一厘米，或者是狼息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時，才需要進行手術治療。意見建議：現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，膽囊息肉的患者可以選擇腹腔鏡膽囊切除術，這種手術方法對患者的創(chuàng)傷是特別小的。手術以后患者的恢復速度也是特別快的，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 701次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習慣、遺傳因素和其他疾病有關。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長期的高脂飲食、缺乏運動、酗酒等不良習慣，均可能導致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節(jié)的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 231次