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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

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醫(yī)生主講實錄

蛛網(wǎng)膜下腔出血,在急性期的治療目的主要是為了防止再出血,降低顱內(nèi)壓,防止繼發(fā)性腦血管痙攣,減少并發(fā)癥,尋找出血原因,治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)。

首先一般處理,要保持生命體征穩(wěn)定密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

第二,要降低高顱壓,主要使用脫水劑,比如甘露醇甘油果糖呋塞米等等。

第三,要避免用力和情緒波動保持大便通暢,煩躁者給予鎮(zhèn)靜藥物。

第四,對癥支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防尿路感染和吸入性肺炎等等。另外還需要預(yù)防再出血需要絕對臥床四到六周,調(diào)控血壓。應(yīng)將血壓控制在160毫米汞柱以下,還需要應(yīng)用抗纖溶藥物比如六氨基己酸。

另外如果蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動脈瘤導(dǎo)致,需要盡早進(jìn)行動脈瘤夾閉,或者血管內(nèi)治療,因為這是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血最有效的治療方法。另外還要防止腦血管痙攣,處理腦積水,如果有癲癇的患者應(yīng)該注意抗癲癇治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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