開放性氣胸時(shí),外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處,隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。空氣出入量與胸壁傷口大小有密切關(guān)系,傷口大于氣管口徑時(shí),空氣出入量多,胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓,傷側(cè)肺將完全萎陷,喪失呼吸功能。傷側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè),縱隔向健側(cè)移位,進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限。
呼、吸氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化,使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè),呼氣時(shí)移向傷側(cè),稱為縱隔撲動(dòng)??v隔撲動(dòng)和移位影響靜脈回心血流,引起循環(huán)障礙。