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心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)的診斷和治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)的診斷分為以下四點(diǎn):

第一是心室顫動(dòng)(室顫),它的波幅比較細(xì)小,小于0.2個(gè)毫伏,波形、振幅和頻率都是非常不規(guī)則的,沒(méi)有辦法辨認(rèn)qrs波群,st段和t波。

第二是心室顫動(dòng)發(fā)作前常常會(huì)先經(jīng)歷短暫的室性心動(dòng)過(guò)速,室性心動(dòng)過(guò)速常是由舒張晚期發(fā)生的是室性期前收縮而引起的;

第三是急性心肌梗死的原發(fā)性心室顫動(dòng),通常見(jiàn)于舒張?jiān)缙诤褪倚云谇笆湛s落在t波上觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,然后演變?yōu)樾氖翌潉?dòng);

第四是心室撲動(dòng)呈現(xiàn)正弦的波形,波幅比較大而規(guī)則,頻率150到300次每分。

治療方案的話,因?yàn)橛捎谶@個(gè)室顫和室撲是臨終前的表現(xiàn),提示患者存活機(jī)會(huì)比較小,應(yīng)該立即應(yīng)用非同步電復(fù)律,再就是除顫之后一定要立即進(jìn)行心電的監(jiān)視。

以上內(nèi)容僅供參考

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