重癥急性胰腺炎是一種嚴重的常見病,病因復雜,病情變化快,20%到30%患者臨床經(jīng)過兇險,總之病死率為5%到10%。診斷處理是否及時得當關系到病人的生死存亡,接診時要正確的評估判斷病情,住院后一旦診斷為重癥急性胰腺炎,應立即進入監(jiān)護病房進行生命體征的監(jiān)護和臟器功能的維護,及時與患者家屬溝通告知病情危重及預后,治療所需要較大的經(jīng)濟費用。
急性重癥胰腺炎導致死亡的主要原因發(fā)生在兩個階段:早期死亡是在發(fā)病后一到兩周,是由于炎性介質(zhì)和細胞因子的釋放,引起多器官功能衰竭;后期死亡則是由局部或全身感染所致。針對重癥急性胰腺炎不同階段的臨床特征,采取的治療措施也不相同。重癥胰腺炎確診后要立即分辨是膽源性還是非膽源性。肝源性胰腺炎確立后又要分梗阻性和非梗阻性,從而為是否需要采用內(nèi)鏡的治療,急診或早期手術或后期手術提供依據(jù)。而非膽源性性胰腺炎,根據(jù)是否壞死合并感染作出適當?shù)闹委煛?/p>