正常情況下在肝臟形成的結(jié)合膽紅素進入腸腔,在回腸末端及結(jié)腸,經(jīng)腸道細菌多脫氫作用,還原為尿膽原,大部分尿膽原隨糞便排出成為糞膽原,小部分尿膽原經(jīng)腸肝循環(huán),重新輸入體循環(huán),部分經(jīng)腎排出。
當出現(xiàn)梗阻性黃疸及干細胞性黃疸時,血中結(jié)合膽紅素增高,經(jīng)腎從尿中排出,尿色加深,呈黃色,但此時腸道內(nèi)可變成尿膽原的集合膽紅素減少,所以糞膽原減少或缺如,糞便及成為灰白色和白色。
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