尿紅細胞形態(tài)學(xué)的檢查目的主要有兩個:
一、對真假性血尿的鑒別。
二、對血尿來源進行鑒別診斷。首先血尿的診斷必須排除食物、藥物及內(nèi)源性色素物質(zhì),如肌紅蛋白、血紅蛋白、普林等導(dǎo)致的尿色變化。當(dāng)尿沉渣顯微鏡下紅細胞大于三個每高倍視野時,可明確血尿的診斷。
其次,腎小球源性和非腎小球源性血尿的鑒別非常關(guān)鍵。尿紅細胞形態(tài)學(xué)分析,可對血尿的來源及可能病因起到提示作用。
血尿的病因可分為兩大類。
(一)各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿。
(二)其他疾病引起的非腎小球源性血尿,包括全身性疾病,尿路疾病等,前者紅細胞形態(tài)呈多樣性、細胞大小不等,尤其是肌紅細胞具有特異性,后者紅細胞呈圓形扁盤狀、大小均一、正常形態(tài)。