診斷腎結(jié)核需要做的檢查包括:
第一,尿液檢查,對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定性意義,典型腎結(jié)核患者的尿液渾濁,呈米湯樣,尿中可會(huì)有血液呈酸性反應(yīng),尿蛋白往往陽(yáng)性,如尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)涂片或者培養(yǎng)陽(yáng)性則可明確診斷。
第二,影像學(xué)檢查,包括泌尿系X線平片,排泄性尿路造影,CT,磁共振,尿路水成像和B超檢查,除了泌尿系X線平片外,其他四種對(duì)結(jié)核的診斷均應(yīng)叫有價(jià)值,CT不能診斷早期腎結(jié)核,但對(duì)于晚期病變的診斷,由于排泄性尿路造影,B超是一種簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)的檢查方法,對(duì)腎結(jié)核的診斷很有幫助,磁共振,尿路水成像,與排泄性尿路造影類似,但是由于不需要使用含碘的造影劑和插管技術(shù),患者更安全,尤其是在腎功能嚴(yán)重破壞,并有尿路梗阻時(shí)更為合適。
第三,膀胱鏡檢查,當(dāng)腎結(jié)核病變蔓延至膀胱時(shí),可發(fā)現(xiàn)典型的膀胱結(jié)核病變。