髖關(guān)節(jié)結(jié)核是常見(jiàn)的病變,在下肢關(guān)節(jié)中發(fā)病率居第一位,病人多為兒童和青壯年,X線檢查對(duì)本病的早期診斷很重要,應(yīng)拍骨盆正位片,仔細(xì)對(duì)比兩側(cè)髖關(guān)節(jié),才能發(fā)現(xiàn)輕微的變化。
單純滑膜結(jié)核的變化有:
一、患側(cè)髖臼與股骨頭骨質(zhì)疏松,骨小梁變細(xì),骨皮質(zhì)變薄。
二、由于骨盆前傾,患側(cè)閉孔變小。
三、患側(cè)的滑膜與關(guān)節(jié)囊腫脹。
四、患側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙稍寬或稍窄。
早期與晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核的區(qū)別主要依據(jù)軟骨面破壞的程度而定,可是軟骨面不能直接顯影,軟骨面破壞的程度和軟骨下骨板的破壞程度相一致,若股骨頭無(wú)明顯破壞,但軟骨下骨板完全模糊,表示軟骨面已游離,必屬晚期患者結(jié)核,否則為早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可見(jiàn)病理脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,晚期膿腫可見(jiàn)鈣化,長(zhǎng)期混合感染可見(jiàn)骨質(zhì)硬化。