青霉素類藥物在使用的時(shí)候,首先要仔細(xì)詢問(wèn)患者用藥過(guò)敏史,并在用藥之前做皮試,成人七天之內(nèi),兒童三天之內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)青霉素的都應(yīng)該進(jìn)行皮試。
皮試極少數(shù)患者也可能發(fā)生過(guò)敏性休克,所以做皮試之前必須做好搶救的準(zhǔn)備,皮試后如果皮膚反應(yīng)陰性,但是有其他不良的感覺(jué),比如頭暈、胸悶、喘憋、皮膚瘙癢等也不能給予注射藥物。
患者注射用藥之后應(yīng)該留置觀察二十分鐘,確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)之后方可離去。
另外大劑量長(zhǎng)時(shí)間注射青霉素類,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的反應(yīng),可以誘發(fā)青霉素腦病,停藥會(huì)降低劑量就可以自行恢復(fù)。
青霉素類藥物水溶液在室溫下還不穩(wěn)定,放置時(shí)間越長(zhǎng)分解產(chǎn)生的致敏物質(zhì)就越多,后者不僅是藥效降低甚至消失,而且過(guò)敏反應(yīng)增加,應(yīng)注意臨時(shí)在溶解配置。
青霉素類的殺菌療效和血藥濃度有關(guān)系,短期內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度可以獲得好的療效。