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醫(yī)生主講實錄

毛細胞白血病是血液系統(tǒng)少見的疾病,是一種少見的b淋巴細胞增殖性疾病,特點是外周血和骨髓中出現(xiàn)表面帶有放射狀絨毛的淋巴細胞。

關于毛細胞白血病的治療,由于毛細胞的廣泛浸潤和全血細胞減少,以及脾臟腫大而引起多種并發(fā)癥等因素,因此多數(shù)毛細胞白血病患者都需要治療。

毛細胞白血病也具有慢性白血病的特征,有近1%的患者沒有明顯的癥狀和體征,這部分患者多為老年人,沒有重度的白細胞高,脾臟僅僅為輕度腫大,對待這類患者,應采取觀察和等待的策略,而不是急于開始治療。

一般認為毛細胞白血病患者出現(xiàn)下列情況應該給予治療:

1、貧血表現(xiàn)明顯,血紅蛋白在80到100克每升或者更少。

2、血小板減少,血小板少于五十乘以十的九次方每升,或者血小板計數(shù)少于一百乘以十的九次方每升,但是有出血的表現(xiàn)。

3、中性粒細胞小于1.0乘以十的九次方每升,反復出現(xiàn)的嚴重感染或者白細胞計數(shù)增高,伴有毛細胞比例明顯增加。

4、脾腫大并且伴有明顯的癥狀和體征。

5、淋巴結腫大明顯或者有疼痛。

6、脈管炎和骨的損害。

如果有以上情況,應該給與積極的治療。

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