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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于輕中度的慢性腎衰竭,要及時(shí)進(jìn)行治療,盡可能延緩進(jìn)展,防止尿毒癥的發(fā)生,基本對(duì)策為:

第一、堅(jiān)持病因治療,對(duì)高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等,堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療。

第二、避免和消除慢性腎衰極具加重的危險(xiǎn)因素。

第三、阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑,保護(hù)健存的腎單位,對(duì)患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度、營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)都應(yīng)控制在理想的范圍。

acei和arb具有良好的降壓效果,還獨(dú)特的減輕高率和減輕蛋白尿的作用,同時(shí)也有抗氧化、減輕腎小球基底膜損害的作用,是目前得到公認(rèn)的慢性腎衰竭的降壓藥物,此外,要針對(duì)患者貧血電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)破壞、水腫等,進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。當(dāng)慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期,經(jīng)過(guò)藥物治療不能緩解時(shí),則要進(jìn)行腎臟替代治療,目前替代治療的手段,包括腎移植、血液透析和腹膜透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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