慢性淋巴細(xì)胞白血病,根據(jù)血紅蛋白,血小板,淋巴結(jié)和肝脾受累及的區(qū)域分為ABC三期。A期的患者血紅蛋白大于一百克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升,淋巴結(jié)和肝脾累及區(qū)域小于三個(gè),患者無(wú)需治療定期復(fù)查即可。對(duì)于B期的患者血紅蛋白大于一百克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升,淋巴結(jié)和肝脾累及區(qū)域大于等于三個(gè)。多數(shù)患者也不需要治療,如果出現(xiàn)以下情況是需要應(yīng)用化療的。
1、體重減少大于百分之十,極度疲勞、發(fā)熱大于兩周、盜汗。
2、進(jìn)行性脾大。
3、淋巴結(jié)腫大。
4、進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增生:兩個(gè)月內(nèi)增生大于百分之五十,或者倍增時(shí)間小于六個(gè)月。
5、溶血性貧血和血小板減少,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差的。
6、骨髓進(jìn)行性衰竭的對(duì)于C期的患者應(yīng)該給予全身化療。慢淋的化療應(yīng)該謹(jǐn)慎需要個(gè)體化,盡量避免因化療過(guò)度,損傷患者免疫功能導(dǎo)致發(fā)生感染。