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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多，會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會(huì)更高，會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿，會(huì)有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3667次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20429次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個(gè)月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個(gè)月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個(gè)月的療程。一般在開始的兩個(gè)月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對(duì)異煙肼沒有耐藥，則以后七個(gè)月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個(gè)月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個(gè)月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對(duì)異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細(xì)監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個(gè)月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個(gè)以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個(gè)月做一次靜脈腎盂造影，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄?；熗戤呉院笾辽僮粉櫼荒?，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語音時(shí)長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 2957次

• 腎結(jié)核手術(shù)應(yīng)注意哪些
  對(duì)于腎結(jié)核原則上應(yīng)該抗結(jié)核治療6到9個(gè)月沒有效果腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，這種情況才考慮腎切除手術(shù)。原則上在切除手術(shù)前最低抗結(jié)核治療應(yīng)該兩周以上，防止手術(shù)后結(jié)核爆發(fā)。腎切除手術(shù)應(yīng)該注意結(jié)核破壞嚴(yán)重而對(duì)側(cè)的腎臟正?？梢郧谐龎哪I，如果雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能，可以考慮切除。另一側(cè)病變比較輕應(yīng)該嚴(yán)格的抗結(jié)核治療一段時(shí)間，擇期切除梗阻嚴(yán)重的一側(cè)壞腎。如果腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，腎功能不正常，應(yīng)該先行腎穿刺引流恢復(fù)腎功能再進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎結(jié)核雙側(cè)都有，必要時(shí)行保留腎單位的腎切除，但是這種手術(shù)危險(xiǎn)性很高，必須抗結(jié)核治療3到6個(gè)月才可以進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1530次

• 腎結(jié)核注意哪些
  病情分析：腎結(jié)核患者要注意進(jìn)行全身治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，要居住在通風(fēng)良好的環(huán)境當(dāng)中，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)有助于身體素質(zhì)和免疫能力的提高，可以多吃高蛋白的食物，營養(yǎng)攝入要均衡，增加自身的抵抗能力。意見建議：患者如果確診腎結(jié)核，要及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者感染科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行治療，還需要定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)要服用保肝藥物同時(shí)治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-10-24 801次

• 腎結(jié)核應(yīng)該注意哪些
  病情分析：患有腎結(jié)核后要定期就醫(yī)，做腎臟影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，以及其他相關(guān)檢查，了解腎結(jié)核的患病情況。另外，患有腎結(jié)核，要積極預(yù)防腎臟感染性疾病，和腎結(jié)石，腎囊腫。意見建議：患有腎結(jié)核要積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用乙氨丁醇，鏈霉素，異煙肼，利福平等藥物抗結(jié)核治療。如果腎結(jié)核病情較重，導(dǎo)致了腎積水，一般建議通過手術(shù)的方法治療。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-08-09 402次

• 腎結(jié)核抗結(jié)核治療多久可以手術(shù)
  腎結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般要達(dá)到一年左右才可以進(jìn)行手術(shù)。主要是使用抗結(jié)核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯(lián)合用藥，此類乙?？菇Y(jié)核藥物將結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行徹底控制之后再進(jìn)行手術(shù)則更為安全，才能達(dá)到手術(shù)治療的效果。否則結(jié)核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進(jìn)行手術(shù)，容易使結(jié)核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 腎結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療的時(shí)間
  腎結(jié)核手術(shù)之后，抗結(jié)核治療的時(shí)間，也需要維持1年，而且在手術(shù)之后，兩周就可以開始進(jìn)行。因?yàn)槟I結(jié)核手術(shù)，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結(jié)核是原發(fā)病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統(tǒng)的原發(fā)病灶切除，術(shù)后仍然有可能殘留結(jié)核病變。這些殘留的輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核以及其他部位的結(jié)核，仍然需要進(jìn)行全程的抗結(jié)核治療，
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 271次