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脊柱結核最先出現(xiàn)的癥狀

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醫(yī)生主講實錄

脊柱結核起病比較隱匿,一般全身癥狀比較輕,最先表現(xiàn)為椎旁肌肉疼痛,若病程久,可出現(xiàn)消瘦、厭食、午后盜汗或出現(xiàn)為緩解疼痛的一系列被動體位。例如:頸椎受累時,出現(xiàn)手托頸;胸椎受累時,出現(xiàn)胸椎后凸畸形;腰椎受累時,出現(xiàn)行走時雙手扶腰,身體向后傾或出現(xiàn)拾物試驗陽性。脊柱結核向椎管內突出壓迫脊髓可出現(xiàn)雙下肢無力,甚至癱瘓。

脊柱結核占全身骨關節(jié)結核的首位,其中以椎體結核占大多數(shù),附件結核十分罕見。在整個脊柱中,腰椎活動度最大,腰椎結核發(fā)生率也最高,胸椎次之,頸椎更次之,至于骶尾椎結核則甚為罕見。脊柱結核為繼發(fā)病,原發(fā)病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等,經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關節(jié)結核。

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