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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5619次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5776次

• 肝性腦病灌腸
  肝性腦病又稱肝昏迷，是指嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷，有急性和慢性之分，它的主要病因有，重癥病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝病，妊娠期，急性脂肪肝肝硬化門體靜脈分流術(shù)后，原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期。肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見約占70%，誘發(fā)肝性腦病的病因很多如上消化道出血，高蛋白飲食，大量排鉀利尿放腹水，使用安眠鎮(zhèn)靜麻醉藥物，患者如有便秘，尿毒癥，感染，或者是手術(shù)創(chuàng)傷引起，易引起肝性腦病的病因很多如上消化道出血，高蛋白飲食，大量排鉀利尿的發(fā)生。除了用藥物治療之外還可以給與灌腸，通常我們用生理鹽水或者是弱酸液醋酸進(jìn)行灌腸，也可將乳果糖稀釋至33.3%來進(jìn)行灌腸。
  語音時(shí)長 1:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 10543次

• 小兒肺炎灌腸體位
  一般來說，小兒肺炎的灌腸體位主要是仰臥位。但是通常肺炎的治療重點(diǎn)是查明感染原因，最常見的可能是由于細(xì)菌性感染或者病毒性感染導(dǎo)致的，當(dāng)然也可能由于特殊類型的病原體，比如支原體，衣原體等等感染導(dǎo)致的肺炎。對于肺炎的治療大部分是查明病因以后選擇抗感染治療。如果說是細(xì)菌感染引起的，就采用敏感的抗生素。病毒大部分具有自愈性，主要是止咳化痰的對癥治療。特殊類型的病原體，比如支原體，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素或者是紅霉素等等。當(dāng)然，如果小孩咳嗽比較嚴(yán)重還需要采用霧化治療，同時(shí)痰液較多，難以咳出可以采用吸痰。小兒肺炎一般來說灌腸治療的效果不大，臨床上也不經(jīng)常用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  李偉源 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-14 2636次

• 小兒肺炎灌腸體位
  病情分析：小兒肺炎并不建議灌腸。灌腸會破壞腸道的菌群，損傷腸黏膜。目前國內(nèi)并沒有統(tǒng)計(jì)灌腸藥物的使用劑量，而且診所使用的灌腸藥物很多都是含有激素，對治療沒有幫助。意見建議：寶寶出現(xiàn)肺炎，應(yīng)該就診正規(guī)醫(yī)院兒科，完善血常規(guī)，痰培養(yǎng)，胸片等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，合理用藥。生活中多喝水，多拍背促進(jìn)排痰。多吃梨，柚子，橘子等食物。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 什么是肝性腦??？
  病情分析：肝性腦病是指嚴(yán)重的肝臟疾患，導(dǎo)致腦功能異常，行為異常，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥的一組臨床綜合征。一般都有基礎(chǔ)性肝病。意見建議：建議清淡飲食，一定避免油膩的食物，一定注意戒酒，可以完善肝功能，乙肝5項(xiàng)，丙肝抗體，甲胎蛋白，肝膽彩超等相關(guān)的檢查，結(jié)合情況運(yùn)用適當(dāng)?shù)谋８嗡幬镞M(jìn)行治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 細(xì)菌性痢疾灌腸的體位
  細(xì)菌性痢疾灌腸的時(shí)候，應(yīng)該采取左側(cè)臥位，細(xì)菌性痢疾主要侵犯的部位是左側(cè)結(jié)腸，阿米巴痢疾侵犯的部位是右側(cè)回盲部位。如果是細(xì)菌性痢疾的時(shí)候，采取左側(cè)臥位，這樣能夠讓藥物充分的達(dá)到病灶，進(jìn)行治療。采取左側(cè)臥位的時(shí)候，應(yīng)該是時(shí)間越長，效果越好，應(yīng)該采取保留灌腸的方式，最好是在晚上進(jìn)行灌腸，灌腸之后藥液保留的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 380次

• 肝性腦病的患者灌腸液可用高錳酸鉀嗎
  肝性腦病的患者灌腸液可用高錳酸鉀。肝性腦病是由嚴(yán)重的急性或慢性肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以代謝紊亂為病理生理基礎(chǔ)，伴發(fā)的一種神經(jīng)/精神異常綜合征。肝性腦病患者在清潔腸道時(shí)需要用溶液進(jìn)行灌腸，此時(shí)不能用堿性液體灌腸，應(yīng)該用生理鹽水或弱酸性的溶液灌腸，比如生理鹽水加白醋、生理鹽水加稀鹽酸、高錳酸鉀
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 47次