急性形式是最常見(jiàn)和具有特征性的表現(xiàn)形式。一般在明確的職業(yè)或環(huán)境抗原接觸后4到8小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)流感樣的癥狀，比如說(shuō)畏寒、發(fā)熱、全身不適伴胸悶、呼吸困難和咳嗽，癥狀于6到24小時(shí)最典型。
兩肺底部可以聽(tīng)到細(xì)濕啰音或細(xì)小的爆破音，偶爾可以聞到哮鳴音。反應(yīng)強(qiáng)度和臨床表現(xiàn)與吸入抗原的量與暴露時(shí)間有關(guān)，如果脫離了抗原接觸，病情可于24到72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
如果持續(xù)暴露接觸和癥狀的發(fā)作關(guān)系可能不明顯，反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致幾周到幾個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展的呼吸困難伴咳嗽表現(xiàn)為亞急性的形式。
慢性形式是長(zhǎng)期暴露于低強(qiáng)度的抗原所致，也可以是反復(fù)抗原暴露導(dǎo)致急性或亞急性反復(fù)發(fā)作后的結(jié)果。主要表現(xiàn)幾個(gè)月到幾年內(nèi)的隱匿性發(fā)展的呼吸困難伴咳嗽和咳痰及體重減輕，肺底部可以聽(tīng)到細(xì)小的呼吸末的細(xì)小的爆破音，早期有杵狀指，晚期有發(fā)紺、肺動(dòng)脈高壓及右心功能不全的征象。
