當糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥和禁忌癥同時并存時,要結(jié)合患者的病情綜合判斷使用糖皮質(zhì)激素的利弊得失,謹慎使用,在下列疾病的患者中不推薦長期使用糖皮質(zhì)激素。
1、曾患和現(xiàn)患嚴重的精神病和癲癇。
2、活動性消化性潰瘍病。
3、心靜、胃腸吻合術(shù)后。
4、骨折創(chuàng)傷修復(fù)期。
5、角膜潰瘍。
6、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。
7、嚴重的高血壓、糖尿病。
8、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染等。
特殊人群如乙型肝炎患者用藥前,需檢查病毒數(shù)量,若病毒大量復(fù)制、進入或聯(lián)用抗病毒藥物后,謹慎使用。
糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,及時調(diào)整胰島素的用量。
老年患者警惕高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的出現(xiàn)。