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急性牙髓炎會劇烈的自發(fā)性，陣發(fā)性的牙痛，自發(fā)性是指在沒有受到任何刺激，牙齒發(fā)生劇烈疼痛，這種痛痛過一會可以自己緩解。

早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時間比較短，可能只有數(shù)分鐘，而緩解的時間比較長，隨著炎癥的發(fā)展，疼痛的持續(xù)時間會越來越長，緩解時間則縮短。

到急性牙髓炎的晚期疼痛可持續(xù)為跳痛，跳痛往往在夜間加重，這可能與仰臥時牙髓腔內(nèi)的壓力增加有關(guān)，溫度刺激可使牙痛加重，初期時遇冷熱均可使疼痛加劇，但當(dāng)時牙髓化膿或壞死，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿，壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇預(yù)熱膨脹壓力增高，而遇冷收縮壓力減輕所致。