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急性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性白血病起病急緩不一,急者可以突然高熱,類似感冒也可以是嚴(yán)重的出血。緩慢者常為臉色蒼白、皮膚紫癜、月經(jīng)過多或拔牙后出血難止,就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)。它的表現(xiàn)分為:

一、正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn),可以表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可低熱也可高達(dá)39-40攝氏度伴有畏寒、出汗等,高熱往往提示有繼發(fā)的感染。感染可以發(fā)生各個部位,如口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見,最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌。

二、出血。以出血為早期表現(xiàn)者,近40%出血可以發(fā)生在全身各部位,以皮膚瘀點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多為多見。

三、白血病細(xì)胞增值浸潤的表現(xiàn),表現(xiàn)為:

(一)淋巴結(jié)和肝脾腫大。

(二)骨骼和關(guān)節(jié)表現(xiàn)有胸骨下端的局部壓痛,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)和骨骼疼痛。

(三)眼部可以出現(xiàn)粒細(xì)胞肉瘤,可引起眼球突出、復(fù)視和失明。

(四)口腔皮膚的表現(xiàn),可以出現(xiàn)牙齦增生、腫脹,皮膚藍(lán)灰色斑、丘疹,局部皮膚隆起變硬稱紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

(五)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以表現(xiàn)為,輕者是頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強(qiáng)直甚至抽搐昏迷。

(六)睪丸可以表現(xiàn)為疼痛性腫大。另一側(cè),雖腫大但在活檢時,也常發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞,白血病細(xì)胞浸潤。

以上內(nèi)容僅供參考

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