中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。起病急驟,突發(fā)高熱、病情嚴重,迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本型多見于2至7歲兒童,病死率高,必須積極搶救。
根據(jù)其主要表現(xiàn)又可分為以下三型。
1、休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙性)
主要表現(xiàn)為感染性休克,早期為微循環(huán)障礙,可見精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脈細速、呼吸急促,血壓正?;蚱?,脈壓小,后期微循環(huán)瘀血、缺氧、口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測不出,可伴心、肺、血液、腎臟等多系統(tǒng)功能障礙。
2、腦型(腦微循環(huán)障礙性)
因腦缺氧、水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高、心率相對緩慢。隨病情進展很快進入昏迷、頻繁或持續(xù)驚厥。瞳孔大小不等,對光反射消失,呼吸深深淺不勻、節(jié)律不整、甚至呼吸停止。此型較嚴重,病死率高。
3、肺型(肺微循環(huán)障礙性)
又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主,常在中毒性痢疾腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來,病情危重、病死率高。
4、混合型
上述兩型或三型同時或先后出現(xiàn),是最為兇險的一型,病死率很高。