顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經損傷的主要因素,面神經損傷導致的面癱等臨床表現,對患者的生活和工作帶來諸多的不良影響,面神經可分為腦橋內段顱內段,內耳道端和顱外段,不同部位的損傷,有相應的解剖和臨床測量,其手術治療方法也不盡相同。
臨床表現主要為區(qū)域癱瘓癥狀,面神經損傷的主要臨床表現主要分布在額眶周面中和口周四個區(qū)域局部的癥狀,也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。
面癱主要分為完全性面癱和不完全性面癱,根據損傷后的可恢復情況,分為暫時性面癱和永久性面癱,根據其病程分為早期面癱和晚期面癱,不同時間面神經損傷的特點不同,傷后的早發(fā)性面癱提示面神經裂傷,多為頑疾性面癱。
不同部位面神經損傷特點也不同,顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失,面神經管垂直段更高部位受損會出現聽覺過敏,其他的也可能伴有外耳道出血和腦脊液耳漏等癥狀。