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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4409次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1817次

• 腎動脈狹窄的診斷方法包括哪些？
  ?缺血性腎病的診斷流程可分為以下三步：一、明確腎動脈狹窄及狹窄程度。二、明確腎動脈狹窄的病因。三、鑒別其他機(jī)制造成的GFR下降。對于腎功能不全患者，如臨床上存在高血壓、糖尿病、周圍血管病變等缺血性腎病高危因素，尤其伴頑固性高血壓、腎臟萎縮和腎臟兩側(cè)不等大，要排除缺血性腎病，應(yīng)及時做進(jìn)一步檢查，包括彩色多普勒超聲檢查、GFR、血漿腎素活性作為腎動脈狹窄的初步診斷。如血肌酐小于221umol/L，應(yīng)考慮行CTA，血肌酐大于221umol/L時，采用MRA和DSA明確腎動脈病變及程度，腎動脈血管重建治療前，應(yīng)選擇腎動脈造影，明確診斷并判斷狹窄部位和程度，腎動脈狹窄明確后，根據(jù)臨床和影像學(xué)特征判斷腎動脈狹窄的病因是動脈粥樣硬化大動脈炎或纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。
  語音時長 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1839次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進(jìn)展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變，以上并發(fā)癥也影響腎功能不全的進(jìn)展，治療時必須兼顧。三、重點保護(hù)心腦功能，心腦血管并發(fā)癥是缺血性腎病最主要的死亡原因，因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時，治療上要更加以防止心腦血管病變進(jìn)展，改善其預(yù)后為靶目標(biāo)，原則上腎代替治療指征要放寬，以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變，更好的控制血壓及防止血栓形成。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1276次

• 腎動脈狹窄治療方法會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進(jìn)一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經(jīng)過治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1403次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測壓來確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1902次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進(jìn)展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次